Liquido Cefalorraquídeo
El líquido cefalorraquídeo (LCR) o más correctamente líquido cerebroespinal (LCE), es un líquido incoloro, que baña el encéfalo y la médula espinal. Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y el canal ependimariosumando un volumen entre 100 y 150 ml, en condiciones normales.
El líquido cefalorraquídeo puede enturbiarse por la presencia de leucocitos o la presencia de pigmentos biliares. Numerosas enfermedades alteran su composición y su estudio es importante y con frecuencia determinante en las infecciones meníngeas,carcinomatosis y hemorragias. También es útil en el estudio de las enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso centralo periférico.
Componentes del LCR.
El LCR esta compuesto principalmente por agua, sodio, potasio, calcio, cloro, sales inorgánicas, fosfatos y componentes orgánicos.Funciones:
El líquido cerebroespinal tiene varias funciones de las que destacan:
- Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central.
- Proporciona al encéfalo el soporte hidroneumático necesario contra la excesiva presión local.
- Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del contenido del cráneo.
- Cumple funciones de nutrición del encéfalo (en menor medida).
- Elimina metabolitos del sistema nervioso central.
- Sirve como vía para que las secreciones pineales lleguen a la glándula hipófisis.
- Permite el diagnóstico de diversas enfermedades neurológicas, y constituye una vía de entrada para la anestesia epidural.
Características Físicas:
Aspecto
Transparente, límpido y cristalino, aunque en los procesos crónicos, como
en algunas meningitis tuberculosas, poliomielitis y encefalitis, puede parecer ligeramente
opalino. En las meningitis purulentas es turbio.
Color
Es incoloro. Pueden presentarse las siguientes situaciones patológicas:
a) Hemorrágico, que no se debe confundir con la hemorragia que en ocasiones
causa la propia punción (generalmente el tinte hemático va disminuyendo
conforme sale el líquido y la centrifugación lo elimina por completo al decantarse
los hematíes).
b) Xantocrómico, que consiste en un color amarillo procedente de la hemoglobina
en procesos hemorrágicos. Aparece excepcionalmente en las ictericias (bilirrubinorraquia).
Por último, en el síndrome de Froin (véase proteínas) se muestra una xantocromía típica por bloqueo espinal (compresión medular tumoral).
Presión
Los valores normales oscilan entre 100 y 200 y entre 200 y 250 mm de H2O
para las posiciones en decúbito y sentado, respectivamente. En niños pequeños
son menores y en recién nacidos pueden ser incluso subatmosféricas.
Las causas de hipertensión más frecuentes son: meningitis, hemorragia subaracnoidea,
tumores cerebrales, encefalitis y edemas cerebrales.
La hipotensión del LCR se halla presente en casos de síndrome de Froin,
deshidratación, shock, algunas infecciones crónicas degenerativas nerviosas y
traumatismos craneales con pérdida de LCR.
Características Químicas.
Para el análisis del LCR la muestra se toma en 3 tubos:
1.- tubo para análisis microbiologico.
2.- tubo para análisis químico.
3.- tubo para análisis inmunologico
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